Парасептальная эмфизема легких. Что это такое и как лечить?

Эмфизема легких – заболевание, при котором увеличивается объем содержащегося в альвеолах воздуха. При этом увеличение объема происходит не за счет поступления большего количества кислорода, а за счет задержки углекислого газа.

Патология встречается достаточно часто (около 4% населения страдают эмфиземой в той или иной стадии развития патологии). В группе риска мужчины старшего возраста.

Что это такое?

При парасептальной эмфиземе легких отмечается увеличение размеров легочных альвеол за счет повышенного содержания в них воздуха (в основном, углекислого газа, а также других элементов, выделяемых в процессе дыхания). Это приводит к деформации альвеолярных перегородок, их разрушению. В результате этих процессов происходит нарушение функции легочной ткани. Организм человека испытывает нехватку кислорода.

Важно отметить, что кислородное голодание при парасептальной эмфиземе, как правило, не достигает критических значений, однако, длительная нехватка кислорода негативным образом сказывается на состоянии всех внутренних органов человека.

Развитие патологии спровоцировано длительным воспалительным процессом, который чаще всего возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхательной системы. Воспаленные участки альвеол становятся менее эластичным, что способствует нарушению функциональности данного органа, в частности, возникает невозможность нормального выдоха.

Во время выдоха углекислый газ не полностью выходит из легких, некоторое его количество остается в альвеолах. Это приводит к тому, что объем кислорода, поступающего во время вдоха, сокращается.

Симптомы заболевания

Клинические проявления парасептальной эмфиземы таковы:

1. Пациент испытывает затруднения дыхания во время вдоха. На начальном этапе развития заболевания одышка незначительная, однако, с течением времени дышать становится все тяжелее. Во время выдоха могут наблюдаться посторонние шумы (хрипы, свист), которые возникают из – за скопления слизистого содержимого в области легких. В положении лежа данные признаки, как правило, не проявляются;
2. Приступы сухого кашля с незначительным отхождением мокроты. Во время таких приступов кожные покровы пациента приобретают розоватый оттенок (в отличие от бронхита, когда кашель провоцирует цианоз, побледнение кожи);
3. Напряжение мышц диафрагмы, межреберной области, брюшного пресса. Напряжение необходимо для того, чтобы облегчить осложненный дыхательный процесс;
4. Интенсивная работа мышц приводит к беспричинному снижению массы тела;
5. Повышение уровня давления в грудной полости. Это приводит к набуханию шейных вен во время выдоха или приступа кашля. При осложненном течении заболевания, когда на фоне эмфиземы развивается сердечная недостаточность, набухание вен на шее сохраняется и в момент выдоха;
6. Недостаток кислорода приводит к нарушению процессов капиллярного кровообращения, и, как следствие, к изменению окраса (синюшности) кожных покровов в области носа, ушей. Так же отмечается цианоз ногтевых пластин. С течением времени у пациента отмечается посинение более обширных участков кожи, а также слизистых оболочек;
7. Интенсивная работа дыхательных мышц приводит к постепенному опущению диафрагмы, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение работы печени, ее опущение, увеличение размеров;
8. Затяжное течение парасептальной эмфиземы приводит к изменению внешнего вида пациента. Отмечается укорачивание шеи, округление грудной клетки (бочкообразный тип), выпячивание ямок над ключицами, изменение формы живота (он обвисает, становится дряблым).

Причины развития патологии

К возникновению и развитию парасептальной эмфиземы приводят следующие негативные факторы:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Гормональные нарушения;
3. Вредные привычки (курение);
4. Вдыхание вредных химических соединений, загрязненного воздуха;
5. Возрастные изменения. У людей старшего возраста отмечается нарушение процессов кровообращения, повышается чувствительность организма к токсинам, замедляется процесс регенерации легочной ткани после перенесенных воспалительных процессов;
6. Инфекционные заболевания органов дыхательной системы (например, бронхит);
7. Аллергические реакции, провоцирующие затруднение дыхания;
8. Травмы легких (например, при ушибе, переломе ребер);

Классификация

Парасептальная эмфизема протекает в несколько этапов:

1. На первой стадии развития патологии какие – либо характерные симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживается случайно, при прохождении обследования (например, при рентгенографии);
2. Вторая стадия характеризуется появлением слабо выраженных симптомов, таких как затруднение дыхания на выдохе, редкие приступы кашля;
3. Третья стадия характеризуется выраженной клинической картиной.

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит, прежде всего, от стадии развития патологии, своевременности лечения. Так, эмфизема на начальной стадии успешно поддается лечению.

Методы диагностики

Для выявления парасептальной эмфиземы используют следующие диагностические методы:

1. Сбор анамнеза, оценка клинических проявлений патологии, состояния пациента;
2. Перкуссия (простукивание) позволяет выявить специфические звуки над пораженной областью, ограничение подвижности легких, сложности при выявлении границ сердца;
3. Прослушивание при помощи фонендоскопа позволяет определить нарушения дыхания (учащение ритма, наличие посторонних звуков при выдохе), изменение сердечных тонов и увеличение ЧСС;
4. Рентгенография, позволяющая оценить состояние легких, увидеть пораженные области органа;
5. КТ позволяет оценить состояние альвеолярной ткани, ее плотность, определить наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Данный метод позволяет обнаружить эмфизему на ранней стадии ее развития;

Методы лечения

Основной метод лечения заболевания – медикаментозная терапия. Однако, одного лишь приема лекарственных препаратов недостаточно. Пациент должен пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, сменить место проживания, работы (если это необходимо), укреплять иммунитет.

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапевтические способы лечения, такие как:

1. Лечение токами низкой частоты. Способствует облегчению дыхания в момент выдоха, снимает мышечное напряжение, улучшает процесс кровообращения и питания легочных тканей;
2. Кислородное лечение. Способствует насыщению крови кислородом, предотвращает развитие кислородного голодания;
3. Дыхательная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы дыхательной системы.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда консервативная терапия не оказывает положительного воздействия, пациенту показано оперативное вмешательство. Вид операции выбирают в зависимости от стадии развития патологии. Применяют следующие методы хирургии:

1. Трансплантация (пересадка) легкого. Необходима в том случае, если заболевание поражает обширные участки легкого;
2. Уменьшение объема органа. В ходе операции удаляются пораженные ткани легкого (около 25% от общего размера органа);
3. Миниинвазивный метод. Удаление пораженной ткани через небольшие проколы легкого.

Эмфизема парасептальной формы течения – опасное заболевание, сопровождающееся осложнением дыхания в момент выдоха. При развитии патологии отмечается увеличение объема альвеол за счет содержания в них повышенного количества воздуха.

К развитию патологии могут привести самые разнообразные факторы, наиболее частой причиной считается наличие инфекционных заболеваний, вредные привычки. Клиническая картина патологии зависит от стадии ее развития. Методы лечения – медикаментозная терапия, физиопроцедуры, в исключительных случаях показано хирургическое вмешательство.