Панацинарная эмфизема легких. Что это и можно ли вылечить?

Фото 1Наряду с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом эмфизема легких относится к числу ХОБЛ – хронических обструктивных болезней легких.

Чаще всего она встречается у людей пожилого возраста, однако в некоторых случаях бывает диагностирована и у молодых пациентов и даже у новорожденных детей.

Что это такое?

По своему течению эмфизема легких может быть острой и хронической, по локализации – односторонней и двусторонней, диффузной и очаговой, а также лобарной. Разделяют первичную эмфизему, возникающую, как самостоятельное заболевание из-за генетической предрасположенности и неблагоприятных внешних факторов, и вторичную, развивающуюся в качестве осложнения инфекционного поражения легких, резекции части органа или врожденных патологий бронхов.

Также существует деление эмфиземы легких в зависимости от поражения ацинуса: грозди альвеолярных мешочков, соединенных разветвлениями бронхиолы. При избирательной эмфиземе патологический процесс затрагивает его проксимальные или дистальные отделы, при панацинарной – весь ацинус.

Фото 2

Причины, симптомы, прогнозы

Хроническая двусторонняя панацинарная эмфизема легких – одна из самых распространенных форм заболевания. Обычно она бывает первичной. Патогенез в большинстве случаев остается неясным, однако отмечена связь с хроническим бронхитом, курением, воздействием таких неблагоприятных факторов, как газообразные токсины и смог во вдыхаемом воздухе.

Один из самых характерных симптомов эмфиземы легких – тяжелое дыхание с раздуванием щек на выдохе: больной с силой выталкивает воздух и так же с усилием вдыхает его. Это следствие ухудшения эластической тяги легких при одновременном увеличении их объема. На ранних стадиях развития заболевания именно одышка становится основным симптомом, кашель, который практически всегда сопровождает хронические заболевания легких, присоединяется позже.

Важно! Одышкой могут сопровождаться не только обструктивные заболевания легких, но и злокачественные и доброкачественные опухоли, а также болезни сердца. Поэтому для постановки точного диагноза зачастую требуется консультация нескольких специалистов: пульмонолога, хирурга, кардиолога.

По мере развития патологического процесса общее состояние больного ухудшается, дыхательная недостаточность и постоянная гиповентиляция приводит к цианозу (синюшности) кожи, гнойным и катаральным воспалениям бронхов.

Больной теряет вес из-за больших энергозатрат при дыхании, пальцы приобретают форму барабанных палочек, утолщаясь на концах, изменяется форма грудной клетки. При внешнем осмотре она имеет характерный, бочкообразно расширенный вид, ребра располагаются горизонтально, межреберные промежутки увеличиваются, надключичные впадины начинают взбухать.

Фото 3

Рентгенограмма показывает увеличенные, ставшие полупрозрачными из-за большого количества скопившегося внутри воздуха легкие. На вскрытии они выглядят “пушистыми”, бледными, резко расширенные альвеолы представляют собой пузырьки с истонченными гладкими стенками и лишены складчатости, которая наблюдается в альвеолах здорового человека. Из-за сглаживания стенок альвеол площадь воздухообмена уменьшается, что и ведет к гиповентиляции.

Можно ли вылечить заболевание полностью?

Фото 4Полностью вылечить панацинарную эмфизему невозможно: современная медицина способна только приостановить патологический процесс, продлив жизнь больного и улучшив ее качество. Отказ от курения и производственных вредностей – один из самых важных моментов для успеха поддерживающей терапии.

Широко применяются отхаркивающие препараты для предупреждения развития хронического бронхита, средства, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов и облегчающие дыхание, глюкокортикостероиды, а также аэроионотерапия, климатотерапия (курортное лечение) и дыхательная гимнастика.

При образовании крупных булл – воздушных пузырей, образовавшихся на месте измененных альвеол – необходимо их хирургическое удаление. В тяжелых случаях больным требуется пересадка легких.

При соблюдении всех рекомендаций больной панацинарной эмфиземой легких имеет все шансы дожить до старости. Но даже в случае правильно подобранного лечения он не застрахован от обострений болезни и внезапного ухудшения состояния без видимых причин. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать своевременными профилактическими осмотрами.

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz