Обострение бронхиальной астмы: как и чем его лечить?

Фото 1При длительном затишье, когда клиническая картина внушительное время отсутствует, больному с диагнозом «бронхиальная астма» кажется, что болезнь отступила и больше обострений не будет. Более того, самочувствие не вызывает жалоб, а трудоспособность сохраняется на достойном уровне.

Но в том и состоит «коварность» заболевания, что астматический приступ возникает внезапно, без видимых на первый взгляд причин или даже при незначительном контакте с тем или иным аллергеном.

Так можно ли предупредить обострение бронхиальной астмы? Избежать его? Или стоит настраиваться на неуклонно прогрессирующий многолетний процесс?

Суть патологии

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое характеризируется переменчивой клинической картиной: обострение недуга сменяется длительным перерывом без какой-либо астматической симптоматики. За перерывом снова следует острый период и т.д.

И хотя медицинские источники часто описывают бронхиальную астму как заболевание воспалительного характера, что поражает дыхательную систему (в частности, бронхиальное дерево) и предписывают недугу ряд симптомов и признаков, ключевым звеном патологии является бронхоспазм, нередко именуемый бронхиальной обструкцией/приступом удушья/экспираторной одышкой.

Фото 2

Проявляется он в виде мучительного непродуктивного сухого кашля, что сопровождается сильным дискомфортом в грудной клетке, а также необходимости прикладывать дополнительные усилия для выдоха. Да, при бронхиальной астме именно выдох вызывает трудности из-за отека гладких тканей бронхов. Чтобы облегчить свое состояние больной на машинальном уровне принимает довольно специфическую позу (ортопноэ): сидя, расставив ноги, слегка наклонившись вперед и упершись в что-то руками. В таком положении ему легче выдохнуть, хотя приступ это не блокирует.

В качестве сопутствующих признаков обострения бронхиальной астмы часто считаются:

  • боль в грудной клетке;
  • хрипы при прослушивании бронхов;
  • ослабленное дыхание;
  • выделение скудного количества бесцветной мокроты после кашлевого приступа;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

При аллергической этиологии заболевания могут наблюдаться также ринит, кожные высыпания, слезотечение, чихание.

В зависимости от частоты и продолжительности бронхоспазма, специалисты выделяют 4 основные степени тяжести заболевания:

  • легкая интермиттирующия (обострение недуга длится совсем недолго, ночные приступы практически отсутствуют);
  • легкая персистирующая (патологические процессы наблюдаются несколько раз в неделю, самочувствие больного значительно ухудшается);
  • средняя персистирующая (бронхоспазмы наблюдаются почти каждый день, трудоспособность пациента падает, частота бронхообструкции в ночное время суток превышает 1 раз в неделю);
  • тяжелая персистирующая (приступы удушья беспокоят ежедневно, больному тяжело дышать и активно передвигаться).

Причиной всех упомянутых форм обострения могут быть как иммунологические, так и неиммунологические процессы. Да, аллергическая астма обостряется вследствие воздействия разного рода аллергенов. Неаллергическая, в свою очередь, часто провоцируется многими бытовыми факторами или общим состоянием здоровья:

  • частые заболевания респираторного характера;
  • регулярное физическое переутомление;
  • вредные условия труда на производстве;
  • резкая смена погодных условий;
  • прием лекарственных препаратов;
  • склонность к алкоголизму, табакокурение;
  • внезапная отмена специальных медикаментозных средств лечения бронхиальной астмы.
Важно! Астматикам следует быть предельно осторожными с медикаментами, поскольку многие из них, без предварительного исследования, могут не только спровоцировать обострение недуга, но и вызвать анафилактический шок. Часто его называют клинической формой астматического заболевания, которую, несмотря на тяжесть проявления и реальную угрозу жизни больного из-за тотальной дыхательной недостаточности, можно купировать специальными блокаторами.

Вторая форма – метаболическая, протекает не так остро, но практически не поддается быстрому купированию и требует более тщательного подхода в стационарных условиях.

Фото 3

Как быстро снять обострение?

В зависимости от происхождения астматического заболевания меняется и алгоритм снятия острой симптоматики.

Да, для аллергической бронхиальной астмы достаточно устранить аллерген, за чем должно последовать существенное облегчение состояние больного. Сделать это можно с помощью специальных антигистаминных средств (в виде таблеток, внутримышечных инъекций, аэрозоля).

Для астматической болезни неаллергического происхождения потребуются медикаментозные препараты-блокаторы. Зачастую они более популярны в виде ингаляторов, которые рекомендуется пациентам носить с собой во избежание тяжелой формы приступа. Не менее важными считаются: активная терапия заболеваний дыхательной системы, что могли спровоцировать приступ удушья/кашля, отказ от вредных привычек, смена места жительства на более экологически чистое, налаживание правильного рациона питания.

В случае анафилактического шока риск летального исхода значительно повышается, что требует немедленной скорой помощи, а именно подкожного введения раствора адреналина.

В любой ситуации пациент должен понимать, что бронхообструкция реально опасна и требует острожного применения лекарственных препаратов, избегания аллергенов, переутомления, нервных срывов.

Внимание! Вооружиться купирующими средствами стоит не только больному, но и его близким. Ведь в момент острого приступа паника может помешать астматику сориентироваться и оказать себе неотложную помощь.

Как лечить обострение?

Имеется в виду не мгновенное купирование бронхоспазма или острой аллергической реакции на тот или иной «возбудитель», а именно лечение бронхиальной астмы. Лечение, финальным результатом которого должен стать период абсолютного «затишья», длительного, без явной клинической картины.

Фото 4

Многие медицинские источники наводят несколько официальных «целей», которых пытаются достигнуть, составляя алгоритм ликвидации обострения астматического заболевания:

  • эффективное устранение симптомов болезни;
  • достижение контроля над симптоматикой;
  • стабилизация работы дыхательной системы, легочной вентиляции;
  • повышение работоспособности пациента, улучшение его самочувствия;
  • снятие синдрома бронхообструкции;
  • профилактика очередного обострения/побочных явлений активной лекарственной терапии;
  • предотвращение летального исхода.

Для реализации каждого пункта из данного списка потребуется четкий план действий. Однако, как показывает практика, первая его половина практически идентична, независимо от этиологии астматического заболевания, а также степени его тяжести:

  • консультация специалиста/вызов на дом дежурной бригады;
  • детальное обследование пациента (лучше в условиях стационара): общие анализы (крови/мочи), рентген, ЭКГ, проба на аллергены;
  • исследование приступов обострения (их длительность, тяжесть, причины возникновения);
  • назначение специальных препаратов, проверка реакции организма на индивидуальную переносимость.
Важно! Доктору предстоит не только назначить действенные медикаментозные препараты, но и научить больного ими пользоваться. Да, если прием таблеток не составит труда, то применение ингалятора/небулайзера/аэрозоля может вызвать вопросы, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

После установления точного диагноза, лечащему врачу предстоит подобрать наиболее эффективные препараты для своего пациента, а также озвучить ряд рекомендаций. Для аллергической бронхиальной астмы:

  • Устранить аллерген, если он уже известен. В некоторых случаях это сделать невозможно, поэтому придется соблюдать хотя бы минимальные меры безопасности, а также принимать антигистаминные препараты.
  • Всегда носить с собой подобранный специалистом «блокатор» для купирования внезапного приступа удушья. Ведь нередко иммунная система организма остро реагирует даже не на сам аллерген, а на его «производные».

Для неаллергической астмы:

  • Ликвидировать причину обострения недуга (вылечить респираторные заболевания дыхательной системы, отказаться от вредной еды и пагубных привычек, поменять работу/место жительства, если именно их экологические условия спровоцировали прогрессирование бронхиальной астмы).
  • Регулярно принимать медикаменты, больше гулять на свежем воздухе.
  • Ограничить физическую активность, но не отказаться от нее вовсе.

Чем лечить обострение?

Этот вопрос стоит задавать только опытному специалисту, но никак не работнику аптечной сети. Более того, не стоит привлекать к терапии народную медицину, не посоветовавшись заранее с доктором.

Фото 5

Это не значит, что она неэффективна по отношению к бронхиальной астме. Нет, некоторые средства помогут предотвратить бронхоспазмы и другие клинические проявления недуга, например, отвары корня солодки и тимьяна, сосновых почек, плодов фенхеля, молодых листочков сирени, настойки из оливкового масла и чеснока.

Но! Для этого следует быть абсолютно уверенным в положительной реакции организма на тот или иной компонент целебного отвара или настойки.

Более же быстродействующими окажутся традиционные средства лечения:

Препараты-блокаторы Обладают наиболее быстрым действием и применяются в случае приступа удушья.
Антигистаминные средства Помогают снизить чувствительность рецепторов к аллергену и не дают защитной системе так остро реагировать.
Кромоны Снимают астматическое обострение у детей и подростков.
Антагонисты иммуноглобулина Е Снижают чувствительность бронхов к тем или иным аллергенным факторам.
Глюкокортикоиды Поддерживают самочувствие больного на должном уровне. Наиболее эффективны в виде спрея.
Внимание! Все препараты назначаются в индивидуальном порядке, индивидуальной дозировке. Более того, их эффективность и наличие побочных явлений строго контролируются специалистами.

Немаловажным аспектом в устранении обострения бронхиальной астмы считается и настрой пациента. Ведь основная клиническая картина может быть спровоцирована именно нервной системой. По этой причине больному назначается покой, отдых, витаминные комплексы для поддержания всего организма, качественное питание и лекарственная терапия. При выполнении всех этих условий, болезнь быстро отступит, не заставляя о себе вспоминать.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео если у Вас есть ребёнок школьного возраста:

Отправить ответ

Notify of
avatar
wpDiscuz