Ингаляторы при бронхиальной астме. Название и свойства ингаляторов для лечения, карманных, гормональных

Ингаляторы, используемые для купирования приступа астмы, позволяют контролировать течение болезни, защищая пациента от обострений. С их помощью осуществляется доставка препарата непосредственно к органу-мишени.

Роль ингаляторов

После многочисленных исследований медики пришли к выводу, что большинство пациентов во время ингаляций совершают ошибки. Поэтому снижается эффективность назначенного лечения. Чтобы решить возникшую проблемы, ученые изобрели ингаляторы. Они предназначены для активации вдохов пациента.

Ингалятор представлен в виде особого приспособления, с помощью которого попадает лечебное средство в дыхательную систему с целью проведения профилактического либо терапевтического действия при бронхиальной астме.

Принцип работы таких устройств следующий:

• обеспечение скопления из маленьких частичек, попавших в органы дыхания больного;
• передача колебаний в колпачок с помощью проводника (гель либо влага, поступающие в процессе применения);
• под воздействием колебаний происходит выталкивание частичек медикаментозного раствора.

Ингаляторы – врачебно-профилактические устройства, позволяющие вдыхать воздух с разными лечебными компонентами. С помощью прибора производится предварительное преобразование приготовленного раствора лекарств в скоплении из маленьких частиц.

Классификация устройств

С учетом цели терапии устройства классифицируются на следующие типы:

1. Паровые – работают на основе испарения раствора с лекарством.
2. Ультразвуковые – раздробляют препарат на аэрозоли, что действенное в лечении астмы.
3. Компрессорные – используются для любых лекарств.
4. Инновационные устройства – позволяют применять широкий список средств.

Для проведения ингаляции используют следующие устройства:

• порошковые;
• спейсеры;
• жидкостные;
• небулайзеры.

Порошковые ингаляторы

В первую группу входят приборы, которые обеспечивают введение в организм нужной дозировки сухого порошка. К плюсам таких ингаляторов относят эффективность. Но их стоимость очень высокая.

Обзор порошковых ингаляторов:

• однодозовый DPI – капсула с порошком находится внутри устройства. После открытия капсулы порошок ингалируется. Использованная капсула выбрасывается, а новая капсула вставляется в устройство для последующего использования. С помощью однодозового устройства ингалируется альбутерол;
• многодозовый DPI – обеспечивает дозированную доставку порошка, который предварительно находится в специальном резервуаре. Устройство доставляет частицы свободного лекарства и препараты, в состав которых входит лактоза как наполнитель.

Аэрозольные ингаляторы

Спейсеры – это металлические либо пластиковые камеры, присоединяющиеся к ингалятору. Они выполняют задачи клапана: доставка препарата в легкие в процессе вдоха. Если пациент выдыхает воздух, клапан закрывается.

С помощью спейсеров упрощается процесс ингаляции, обеспечивается проникновение медикаменты глубоко в легкие. К минусу таких ингаляторов относят их большие габариты.

Обзор спейсеров:

• Оптичамбер Даймонд – ингалятор, оснащенный клапаном вдоха, который препятствует потери препарата на выдохе. В спейсере предусмотрен звуковой сигнал, чтобы контролировать оптимальную скорость вдоха препарата. В месте, где установлен клапан, ингалятор легко разбирается. Это удобно для очистки устройства. В комплект входит маленькая маска для детей с первых лет жизни до полутора лет;
• Даймонд с клапанной камерой – за счет удобной конструкции устройства облегчается проведение терапии для детей. Используемое лекарство хорошо.

Дозированные жидкие устройства отвечают за выброс в организм определенного объема аэрозоля. К плюсам устройств относят:

• простое использование;
• надежную конструкцию;
• приемлемую цену.

Но с помощью рассматриваемых ингаляторов аэрозоль попадает в легкие, если есть синхронность между выбросом медикамента и вдохом. Если пациентом является ребенок, перед использованием проводится его обучение. Аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому он оседает во рту и проглатывается.

Обзор жидкостных устройств:

• Сальбутамол – за счет стимуляции в2-рецепторов кровеносных сосудов расслабляются мышцы бронхов, что положительно влияет на состояние астматика. Воздействие препарата наблюдается на 4-5 минуту после применение ингалятора. Максимальная его концентрация приходится на 30 минуту терапии. Препарат выводится почками.
• Фенотерол – оказывает избирательное воздействие на в2-рецепторы бронхов. На фоне его приема повышается работоспособность ресничек эпителия бронхоальвеолярного дерева. Лекарство начинает действовать на 6 минуту после применения, а его максимальная концентрация наблюдается через 80 минут.

Небулайзеры – стационарные ингаляторы, предназначенные для проведения ингаляций в домашних условиях либо в стационаре. С их помощью обеспечивается распыление препарата на мельчайшие фракции, за счет чего достигается максимальный эффект от лечения.

В отдельную группу входят портативные небулайзеры, которые работают от батареек. Из-за их высокой цены они редко используются.

Обзор небулайзеров:

• UN-233 AND – легкое, компактное, портативное устройство, которое работает на батарейках. Размер частичек аэрозоля —  5 мкм;
• OMRON Micro AIR U22 – портативное устройство, предназначенное для очистки и дезинфекции бронхов. Размер частичек аэрозоля – 4,9 мкм.

Список названий ингаляторов

Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы назначаются с учетом состава аэрозоля. К самым эффективным лечебным устройствам относят:

• глюкокортикостероиды – защищают от сужения, воздействуя только на бронхиальное дерево. При этом не затрагиваются другие органы и системы организма;
• адреномиметики – воздействуют только на симптоматику астмы. Такие средства относят к бронхорасширяющим препаратам. С их помощью мгновенно устраняются признаки удушья;
• м-холиноблокаторы – ликвидируют бронхоспазм.

Гормональные ингаляторы

В отдельную группу входят гормональные ингаляторы. Они разработаны для купирования приступа с помощью глюкокортикостероидов широкого воздействия. Под воздействием адреналина, ингаляторы быстро устраняют воспаление в организме, снимая отек со слизистых.

Стероидные ингаляции проводятся после терапии пероральными медикаментами. Гормональные средства воздействуют на дыхательную систему, не проникая в кровоток. Во время пользования сохраняется процесс по обмену веществ. К эффективным гормональным ингаляторам относят:

• Фликсотид – осуществляется системной абсорбции через органы дыхания. Вначале этот процесс протекает быстро, затем – длительно. Остаточную дозировку лекарства во рту можно проглатывать. Применяется при обострении астмы.
• Бекломет – включается в базисную терапию бронхиальной астмы. Воспаление уменьшается на фоне снижения уровня хемотаксиса. После применения Бекломета увеличивается количество активных бетта-адренорецепторов, снижается частота применения бронходилататоров.

Названия ингаляторов для купирования приступа астмы

От астмы чаще используют следующие устройства:

1. Симбикорт.
2. Сальбутамол.
3. Будесонид.

Симбикорт является ингалятором сухого порошка, который используется для купирования приступа астмы. К его преимуществам относят:

• наличие на дозаторе кода Брайля;
• наличие индикатора дозирования;
• вращаемость устройства;
• возможность использовать детям старше 6 лет.

Симбикорт Турбухалер – комбинированный препарат, применяемый для поддерживающей терапии при астме. Устройство не используется для первоначальной терапии астмы, при эпизодическом и персистирующем течении болезни.

Ингалятор Сальбутамол способствует расширению бронхов, избирательно воздействия на b2-адренорецепторы мышц бронхов. На фоне такого влияние снимается бронхоспазм. К другим плюсам устройства относят оказание быстрого бронхолитического воздействия, который сохраняется в течение 6 часов.

С помощью Сальбутамола можно предупредить бронхоспазм при разных заболеваниях легких, включая астму. Для этого ингалятор используется перед возможным контактом с аллергеном либо перед физической нагрузкой с целью предотвращения возникновения приступа. К минусам Сальбутамола относят высокую вероятность развития тяжелой гипокалиемии, коллапса, тремора, судорог.

Ингалятор Будесонид используется местно, оказывая противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. С его помощью притормаживается процесс освобождения арахидной кислоты, под воздействием которой угнетается синтез продуктов метаболизма.

С помощью Будесонида предупреждается скапливание нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация, снижается выраженность грануляции. К другим плюсам устройства медики относят:

• увеличение количества «активных» бета-адренорецепторов;
• восстановление реакции пациента на бронходилататоры;
• уменьшение частоты приступа и отека слизистой бронхов;
• оказание фунгицидного воздействия.

Будесонид хорошо переносится пациентами при длительной терапии. У него не наблюдается МКС активность. Но для оказания терапевтического эффекта понадобится неделя. Ингалятор Будесонит предупреждает приступ астмы, при этом не уменьшается острый бронхоспазм. Во время лечения пациент может жаловаться на сухость в ротовой полости и кашель. Редко беспокоит тошнота, мигрень.

Как пользоваться ингалятором?

Существуют определенные правила пользования ингалятором:

• полоскание ротовой полости;
• открытие баллончика с помощью указательного пальца. При этом большой палец располагают под донышком устройства;
• снятие крышки;
• встряхивание баллончика;
• выдох;
• мундштук обхватывается губами;
• вход с одновременным нажатием на вверх баллончика;
• вытаскивание аппарата изо рта.

После манипуляции нельзя дышать 5-10 секунд. Затем пациент выдыхает, а баллончик закрывается. Воздействие ингаляторов, используемых для устранения астматического приступа:

• противовоспалительное – устройства с таким воздействием устраняют причину болезни;
• бронхорасширяющее – устройства снимают острое удушье.

Если аллергии сопровождается удушьем, чтобы облегчить состояние пациента используют несколько видов бронхолитиков:

• симпатомиметики (Левалбутерол) – выполняют роль стимулирующей функции;
• МХ блокаторы (Атровент) – расслабляют бронхи;
• Метилксантины (Аминофиллин) – блокируют конкретные ферменты, расслабляя мускулатуру бронхов.

Так как заменить лекарство в ингаляторе нельзя, поэтому устройство покупается после консультации с врачом. Бронхиальная астма относится к тяжелым заболеваниям, спровоцировать которого могут разные аллергены и стресс.

Современная медицина далеко продвинулась в лечении астмы. Медицинские средства оказывают положительное воздействие, позволяя контролировать приступ и само заболевание. Действие таких средств начинается в момент их поступления в дыхательные пути, то есть сразу после применения ингалятора.

При бронхиальной астме необходимо чистить легкие, а ингаляторы, особенно ультразвуковые устройства, зарекомендовали себя лучше остальных средств. Они быстро чистят бронхиальное дерево.