Аденокарцинома легкого

Среди разновидностей раковых опухолей легких именно аденокарцинома занимает лидирующие позиции. По статистике данный вид железистого рака чаще всего поражает именно женщин и находится на периферии легких.

Основными причинами, взывающими аденокарциному являются:

• курение;
• алкоголизм;
• неблагоприятная окружающая атмосфера;
• работа на предприятиях с высокой степенью риска вдыхания химических веществ;
• наследственность;
• не долеченные хронические процессы в легких и т.д.

Помимо всего вышеперечисленного стоит отметить и возрастной фактор, так как в подавляющем большинстве случаев больным аденокарциномой более 60-ти лет.

Виды аденокарциномы

В зависимости от клинических признаков, процента выживаемости и протекания заболевания аденокарциному делят на следующие виды:

• муцинозная аденокарцинома легкого;
• периферическая аденокарцинома легкого;
• рак легких аденокарцинома;
• низкодифференцированная аденокарцинома легкого;
• высокодифференцированная аденокарцинома легкого;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого.

Под каждым видом заболевания мы опишем способы лечение аденокарциномы легкого в разных её проявлениях.

Рак легких аденокарцинома

Аденокарцинома — это одна из форм рака легких, встречающаяся в большинстве случаев обнаружения онкологических процессов. Независимо от вида, выделяют четыре стадии аденокарциномы:

• 1-я стадия — на этом этапе размер опухоли не превышает 3 сантиметра, метастазы полностью отсутствуют, а человек может испытывать лишь легкую утомляемость. При обнаружении опухоли на данном этапе процент выживаемости составляет 99%;
• 2-я стадия — размер опухоли не превышает 6 сантиметров, могут наблюдаться метастазы, которые распространяются исключительно в близлежащие ткани и лимфоузлы. Процент выживаемости все так же высок и колеблется от 70 до 90%;
• 3-я стадия — на этом этапе состояние больного резко ухудшается, появляется кашель с большим выделением мокроты, что касается опухоли, то она активно увеличивается, а метастазы распространяются на удаленно расположенные органы. При третьей стадии в зависимости от вида аденокарциномы процент выживаемости снижается до 20-35%;
• 4-я стадия — размеры опухоли на данном этапе уже настолько велики, что выходят за пределы одного легкого и распространяются на второе. Метастазы наблюдаются в отдаленных лимфоузлах и током крови могут распространяться вплоть до головного мозга. В зависимости от вида опухоли процент выживаемости колеблется от 1 до 5%.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого

Это одна из наиболее неблагоприятных форм рака легкого, которая развивается гораздо быстрее других видов и уже на начальных стадиях сопровождается возникновением метастаз. Из-за особенностей строения опухолевых клеток врачам очень сложно определить границы опухоли, что также очень осложняет лечение.

Лечение

При обнаружении ракового процесса данной формы дается благоприятный исход в том случае, если лечение начато своевременно. Для избавления от опухоли прибегают к комплексной терапии, иными словами, в первую очередь происходит удаление опухоли хирургическим методом, после чего пациенту назначается курс химиотерапии, который должен обеспечить продолжительную ремиссию. Также перед операцией может проводиться лучевая терапия, которая позволяет уменьшить границы опухоли.

Прогноз выживаемости при данной форме рака легких на ранних стадиях составляет 40-45%, при запущенных процессах исход всегда летальный. Главной причиной данной статистики является бессимптомность данного процесса. Обнаружить низкодифференцированную аденокарциному на ранних стадиях очень сложно.

Высокодифференцированная аденокарцинома легкого

По своей структуре клетки данного вида рака очень схожи с клетками здорового легкого. Сопровождается высокодифференцированная аденокарцинома высокой выработкой слизи, что и является главным симптомом. Главная особенность этого вида рака — очень медленный рост и позднее образование метастаз, что значительно облегчает процесс лечения.

Лечение

Лечение полностью зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Чаще всего требуется комплексный подход, включающий удаление опухоли и последующую химиотерапию, которая позволит избавиться от оставшихся клеток.

Прогноз при данном виде рака гораздо более благоприятный:

• на 1-й стадии — 86-98% больных выздоравливают;
• на 2-й стадии — 70-71%;
• на 3-й стадии — 35%;
• на 4-й стадии — 5%.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого

Наиболее распространенный вид аденокарциномы, встречающийся примерно в 40% случаев. Протекает болезнь практически бессимптомно, а первым признаком заболевания является выделение достаточно обильной мокроты.

Лечение

В данной ситуации обойтись без хирургического вмешательства практически невозможно. В том случае, если проведение операции по каким-либо причинам осложнено или противопоказано, то оперативное вмешательство заменяется лучевой терапией в совокупности с химиотерапией. Прогноз при данном виде рака крайне неблагоприятный и составляет всего 10 %, иными словами в течение 10 лет после постановки диагноза из 100 человек выживут только 10.

Муцинозная аденокарцинома легкого

Очень редкий вид рака легкий. Представляет из себя опухоль, не имеющую четких границ и включающую в свой состав огромное количество кистозных образований, заполненных тягучей слизью — муцином. Сама опухоль имеет беловато-серый цвет.

Лечение

Стоит отметить, что муцинозная аденокарционома крайне невосприимчива к облучения. Основным методом ее лечения является хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Процент выживаемости при постановке данного диагноза колеблется между 40 и 69%.

Периферическая аденокарцинома легкого

Долгое время данный вид аденокарциномы может совершенно никак не проявлять себя. Также важно отметить, что периферическая аденокарцинома очень часто распадается на несколько опухолей. Первые симптомы проявляются того, когда онкологический процесс уже перешел на бронхи. В первую очередь больного должны насторожить одышка, быстрая утомляемость и слабость. Кашель и отхождение мокроты — это симптомы последней стадии.

Лечение

На данный момент альтернатив оперативному вмешательству при раке легких не найдено. В дополнение к хирургическому вмешательству специалисты применяют химиотерапию, причем, для достижения положительного эффекта может потребоваться от 6 курсов и более. Прогноз: полное рассасывание опухоли и выздоровление наступает лишь в 10-30%.

Аденокарцинома легкого с метастазами

Образование метастазов начинается на второй стадии заболевания и имеет следующие этапы развития:

• вторая стадия — метастазы проникают в лимфатические узлы;
• третья стадия — опухоль занимает всю легочную долю, метастазы уже присутствуют в лимфатических узлах;
• четвертая стадия — опухоль переходит на второе легкое, а метастазы из лимфатических узлов переходят в ближайшие органы, в том числе новые опухоли могут встречаться и в головном мозге.

При образовании метастазов рассчитывать исключительно на операцию не приходится, так как в некоторых случаях метастазы могут слишком близко располагаться к жизненно важным органам, что делает хирургическое вмешательство невозможным. К сожалению, при образовании метастазов прогноз выживаемости значительно снижается и составляет 25-30%.

Химиотерапия при аденокарциноме легких

На 1 и 2 стадиях аденокарциномы достаточно эффективным методом лечения является химиотерапия, давая достаточно высокий процент выживаемости. Кроме того, химиотерапия может быть назначена больному после проведения хирургического вмешательства. Делается это для того, чтобы после удаления опухоли, оставшиеся раковые клетки не начали новый процесс деления.

Химиотерапия проходит в несколько этапов:

• в течение нескольких дней больному через капельницу вводится препарат, который уничтожает раковые клетки. Так как препарат имеет достаточно агрессивное воздействие и уничтожает не только пораженные клетки, но и вполне здоровые, то на данном этапе может начаться выпадение волос, бровей и ресниц;
• реабилитационный период. Данный этап занимает очень длительный промежуток времени. На данном этапе пациент может испытывать сильную слабость, недомогание и тошноту. Больному вводятся витамины, и полностью пересматривается план питания.

Главным условием для успешного лечения аденокарциномы является тщательное наблюдение за состоянием своего здоровья и своевременное обследование. Кроме того, крайне важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, особенно курения. Не забывайте о том, что обнаруженная на ранних стадиях аденокарцинома успешно лечиться.